قهری, محمد
استادیار دانشگاه امام حسین (ع)
[ 1 ] - بیماری های ناخن: اونیکومایکوزیس- بخش ششم
اونیکومایکوزیس عفونت قارچی ناخن و علت اکثر بیماری های آن است. 18 تا 40 درصد تمام تغییرات ناخنی و 30 درصد از تمامی عفونت های قارچی را اونیکومایکوزیس تشکیل می دهد. نسبت بروز اونیکومایکوزیس بین 20 تا 31 درصد متغیر است و 1.5% بیماران جدیدی که به مراکز بیماری های پوست مراجعه می کنند از اونیکومایکوزیس رنج می برند. فاکتورهای مساعد کننده مختلفی وجود دارد که از آن جمله، ضربه و آسیب به ناخن ها، سن بالای ...
[ 2 ] - بیماری های ناخن- برخی از اختلالات ارثی ناخن- بخش پنجم
پکیونیشیای مادرزادی یک آنومالی فامیلی است که پوست، ناخن ها و مخاط دهانی را درگیر می کند. در سال اول حیات ناخن های دست و پا دچار هایپرکراتوتوز و اونیکولیز می شوند که با عفونت های مکرر پارونیشیا نیز همراه می شوند. ناخن ها به رنگ زرد مایل به قهوه ای درمی آیند. آرنج ها و زانوها کراتوزهای فولیکولار متعدد نشان می دهند و هایپرکراتوز پالموپلانتار وجود دارد. علاوه بر این ممکن است هایپرهیدروز کف دست و پا...
[ 3 ] - بیماری های ناخن - پارونیشیای حاد و مزمن و برخی از اختلالات ارثی ناخن - بخش چهارم
اونیکومادزیس وضعیتی است که در آن ناخن ها از انتهای پروکسیمال شروع به افتادن می کنند. انواع کامل یا پریودیک آن ممکن است ایدیوپاتیک باشد. گاهی اوقات پارونیشیای باکتریال یا قارچی نیز موجب این حالت می شوند. عوارض جانبی برخی داروها مانند داروهای ضد صرع، بیماری هایی مثل کاواساکی، برخی بیماری های سیستمیک، یا ترومای فیزیکی نیز می توانند به دلیل متوقف کردن عملکرد ماتریکس باعث بروز این حالت شوند. همچنین ...
[ 4 ] - بیماری های ناخن-بخش سوم
در این بخش چند حالت از ناهنجاری های ناخن شامل: تیک عادتی، لکونیشیا و خطوط طولی روی ناخن مورد بحث قرار می گیرد. تیک عادتی بر روی ناخن ها، یک عادت نه چندان شایع است و اغلب موجب یک بدشکلی مشخص می گردد. آسیب معمولا بر یکی یا هر دو ناخن شست دست به واسطه انگشتان همان دست وارد می شود. انگشت در چین ناخنی دورسال قرار می گیرد و سپس به جلو در روی صفحه ناخن کشیده می شود و این عمل مکررا تکرار می گردد. لکون...
[ 5 ] - بیماری های ناخن ضایعات ناشی از تروما، اونیکولیز و اونیکوگریفوز - بخش دوم
هدف از ارائه این مطالب که به صورت پی در پی در مجله آزمایشگاه و تشخیص درج می گردند آشنایی با بیماری های قارچی ناخن و روش های تشخیص صحیح آزمایشگاهی آن است. در شماره پیشین آناتومی و فیزیولوژی ناخن مرور گردید و سپس به مبحث آسیب شناسی ناخن پرداخته شد و ابتدا از بین ضایعات ناشی از تروما مسئله خونمردگی و خونریزی زیر بستر ناخن مورد بررسی قرار گرفت. در ادامه مبحث ضایعات ناشی از تروما، در این قسمت اونیکو...
[ 6 ] - بیماری های ناخن- بخش اول
هدف از ارائه این مطالب که به صورت پی در پی در این شماره و شماره های آتی مجله آزمایشگاه و تشخیص درج خواهند شد آشنائی با بیماری های قارچی ناخن و روش های تشخیص صحیح آزمایشگاهی آن است. برای این منظور ابتدا آناتومی و فیزیولوژی ناخن مرور گردیده و سپس آسیب شناسی ناخن و ترمینولوژی مربوطه همراه با درج تصاویر مرتبط مورد بحث قرار خواهد گرفت تا در نهایت به شرح و توصیف انواع بیماری های قارچی ناخن پرداخته شود.
[ 7 ] - قارچ های دیماتیاسئوس و اهمیت پزشکی آن ها (جنبه های کلینیکی): عفونت سیستمیک - قسمت پایانی
این گروه شامل عفونت هایی هستند که اشکال و مشخصات هیستولوژیک هیچ یک از موارد کروموبلاستومایکوزیس و یا مایستوما را ندارند و بافت های عمقی را درگیر می کنند و در نتیجه از سایر طبقات فئوهایفومایکوز متمایز می گردند. فئوهایفومایکوز مغزی فراوان ترین عفونت سیستمیک از این نوع است. سایر عفونت هایی که در این دسته قرار می گیرند شامل اندوکاردیت عفونی، بیماری ریوی (کلونیزاسیون بدون آسیب بافتی ممکن است در بیم...
[ 8 ] - قارچ های دیماتیاسئوس و اهمیت پزشکی آن ها (جنبه های کلینیکی): سینوزیت – قسمت نهم
سینوزیت قارچی را می توان به سه گروه اصلی طبقه بندی کرد: سینوزیت آلرژیک قارچی، توپ قارچی (گاهی اوقات به نام مایستومای سینوس نام برده می شود)، و سینوزیت تهاجمی، سینوزیت قارچی تهاجمی خود به سه گروه زیر طبقه بندی می شود: سینوزیت قارچی حاد یا فولمینانت، سینوزیت قارچی مزمن، و سینوزیت قارچی گرانولوماتوز. قارچ های دیماتیاسئوس بصورت عوامل شایعِ درگیر کننده در هر دو نوع سینوزیت قارچی مزمن تهاجمی و سینوزیت...
[ 9 ] - قارچ های دیماتیاسئوس و اهمیت پزشکی آن ها (جنبه های کلینیکی): کراتیت- قسمت هشتم
ساختمان منحصر به فرد چشم انسان و برخورد و مواجهه مستقیم آن با محیط، این عضو را در مقابل برخی از عوامل عفونی از جمله قارچ ها آسیب پذیر و حساس نموده است. دفاع های میزبان بر علیه این میکرو ارگانیسم ها هنگامی که از طریق سدهای آناتومیکال رخنه نمایند اغلب برای پیشگیری از کاهش بینایی و یا از دست دادن بینایی ناکافی است. بنابراین شناسایی و درمان به موقع میکرو ارگانیسم های درگیر کننده بسیار با اهمیت اس...
[ 10 ] - قارچ های دیماتیاسئوس و اهمیت پزشکی آن ها (جنبه های کلینیکی): فئوهایفومایکوزیس- قسمت هفتم
واژه فئوهایفومایکوزیس از ریشه یونانی phaios به معنی "تاریک و تیره" گرفته شده و وضعیتی را بیان می کند که در آن قارچ دارای هایفی تیره رنگ است. این اصطلاح اولین بار در سال 1974 توسط Ajello et al. به عنوان یک واژه توصیف کننده برای عفونت های ناشی از قارچ های هایفومیست که در بافت های بدن میزبان به صورت عناصر میسلیال دارای دیواره عرضی تیره رنگ دیده می شوند، به کار گرفته شد. در این طبقه بندی جدید یک سر...
[ 11 ] - قارچ های دیماتیاسئوس و اهمیت پزشکی آن ها (جنبه های کلینیکی): مایستوما - بخش ششم
مایستوما که گاهی به نام های "پای مادورا" و یا "مادورومایکوزیس" نیز نامیده می شود یک عفونت مزمن است که بافت های جلدی و زیر جلدی را درگیر می کند و مشخصه آن سینوس های تخلیه کننده چرک است که توده هایی را به نام گرانول (granules or grains or sclerotia) خارج می کنند و در این گرانول ها ارگانیسم مسئول عفونت حضور دارند. مایستوما ممکن است در اثر قارچ های حقیقی ایجاد شود که در این صورت به آن مایستومای قار...
[ 12 ] - قارچ های دیماتیاسئوس و اهمیت پزشکی آن ها - بخش چهارم
عفونت های انسانی و حیوانی ناشی از قارچ های دیماتیاسئوس را به چهار دسته بیماری های سطحی، جلدی، زیرجلدی و سیستمیک طبقه بندی می کنند. این عفونت ها دارای طیف وسیعی از اشکال بالینی هستند و شدت بیماری های حاصله از بیماری های سطحی و خفیف تا عفونت های عمقی و کشنده متفاوت است. فئوهایفومایکوز یک بیماری است که در سطح جهان دیده می شود، معمولا افراد بالغ بیشتر به آن مبتلا می شوند و حدود نیمی از آن ها به س...
[ 13 ] - قارچ های دیماتیاسئوس و اهمیت پزشکی آن ها-بخش سوم
عفونت های انسانی و حیوانی ناشی از قارچ های دیماتیاسئوس را به چهار دسته بیماری های سطحی، جلدی، زیرجلدی و سیستمیک طبقه بندی می کنند. این عفونت ها دارای طیف وسیعی از اشکال بالینی هستند و شدت بیماری های حاصله از بیماری های سطحی و خفیف تا عفونت های عمقی و کشنده متفاوت است. فئوهایفومایکوز یک بیماری است که در سطح جهان دیده می شود، معمولا افراد بالغ بیشتر مبتلا می شوند و حدود نیمی از آن ها به سبب ابتلا...
[ 14 ] - قارچ های دیماتیاسئوس و اهمیت پزشکی آن ها (بخش دوم)
قارچ های دیماتیاسئوس یک گروه هتروژن از ارگانیسم هایی است که در پیگمانتاسیون تیره میسلیوم ها و اسپورهایشان با یکدیگر مشترک هستند. این پیگمانتاسیون در اکثر موارد زیتونی یا قهوه ای تا سیاه رنگ است که مربوط به حضور "دی هیدروکسی نفتالین ملانین" در ساختار دیواره سلولی هایفی یا کنیدی و یا هردوی آن ها می باشد. ریشه یونانی مربوط به این واژه بر طبق نظر pappagianis و Ajello حرف µ یونانی (dema) به معنی b...
[ 15 ] - قارچ های دیماتیاسئوس و اهمیت پزشکی آن ها
قارچ های دیماتیاسئوس یک گروه هتروژن از قارچ هایی هستند که در پیگمانتاسیون تیره در میسلیوم ها و اسپورهایشان مشترک می باشند. کلنی های آن ها معمولا به رنگ های سبز زیتونی، خاکستری یا قهوه ای تا سیاه رنگ می باشند.اکثرا از پاتوژن های با اهمیت گیاهان هستند و نقش بیماری زایی آن ها در انسان طی سالیان اخیر بیش از پیش مشخص شده است. موارد رو به افزایش عفونت های متنوع پوستی، سندروم های سینوزیتی، انواع خاص...
[ 16 ] - شناسایی مخمرهای جدا شده از مجاری ادراری در بیمارانی که کاتتر ادراری دارند به روش PCR-RFLP
در طول دهه گذشته افزایش قابل توجهی دربروز پاتوژن های قارچی فرصت طلب درگیر کننده مجاری ادراری دیده شده است. گونه های کاندیدا پاتوژن ترین و شایع ترین قارچ های مجاری ادراری و تناسلی می باشند. افزایش بروز عفونت های قارچی مجاری ادراری بدوا در نتیجه افزایش جمعیت بیماران در معرض خطر به همراه افزایش استفاده از تکنولوژی هایی است که تهاجم قارچی مجاری ادراری را مستعد و تسهیل می نمایند. مجاری ادراری در ن...
[ 17 ] - Phenotypic and genotypic characterization of Candida species isolated from candideamia in Iran
Background and Purpose: Candidemia is one of the most important fungal infections caused by Candida species. Infections and mortality caused by Candida species have been on a growing trend during the past two decades. The resistance of yeasts to antifungal drugs and their epidemiological issues have highlighted the importance of accurately distinguishing the yeasts at the species level. The tec...
[ 18 ] - بیماری های ناخن: تینا اونگیوم - بخش هفتم
تهاجم به صفحه ناخن توسط قارچ های درماتوفیت تحت عنوان tinea unguium شناخته می شود. عفونت زیر صفحه ناخن در قسمت انتهایی (لبه آزاد ناخن) یکی از شایع ترین فرم های تهاجم قارچی ناخن است و عموما بستر ناخن و زیر لبه ناخن را درگیر می کند. عفونت درماتوفیتی معمولا در جهت distal-to-proximal است. در اینجا یک التهاب ملایم باعث تولید هایپرکراتوز و پاراکراتوز فوکال می شود. هایپرکراتوز زیر ناخن موجب جدا شدن ص...
[ 19 ] - بیماری های ناخن: پسوریازیس ناخن- بخش هشتم
پسوریازیس وولگاریس یک بیماری التهابی مزمن و شایع، با سبب شناسی نامعلوم است. این اختلال پوست، ناخن و مفاصل را درگیر می کند. چندین شکل بالینی مشخص از این بیماری وجود دارد که شایع ترین فرم بالینی آن پلاک های پوسته دهنده مزمنی است که آرنج ها، زانوها و پوست سر را درگیر می کند. بیماری در هر دو جنس دیده می شود و در هر سنی می تواند شروع شود. گرفتاری ناخن در پسوریازیس شایع است و در یک سوم تا نیمی از م...
[ 20 ] - Nail Sampling techniques for Diagnosing of onychomycosis-Section 10
The clinical suspicion of onychomycosis based on appearance of the nails, requires fungal culture for confirmation. The unfamiliar terminologies used in reporting culture results leads to misinterpretation and hamper treatment decision. Accurate laboratory diagnosis of onychomycosis depends on the quality of sample collection, and reporting by microbiologist. Site selection for sampling depends...
[ 21 ] - Nail Diseases: Lichen planus-section 9
Lichen planus affects about 1%-2% of the general population. There is little known as to the cause of the condition, but all theories include a reaction of the body’s immune system. Lichen planus can develop nearly anywhere on the body. On the skin, lichen planus “appears as rows of itchy, flat -topped bumps,” It can also appear on the inside of the cheek and on the gums and tongue. Lichen pla...
[ 22 ] - An Overview on: The Red Blood Cell Histogram
The RBC histogram is an integral part of automated hematology analysis and is now routinely available on all automated cell counters. This histogram and other associated complete blood count (CBC) parameters have been found abnormal in various hematological conditions and may provide major clues in the diagnosis and management of significant red cell disorders. In addition, it is frequently use...
[ 23 ] - Laboratory diagnosis of fungal infections
Selection of appropriate specimens for culture and microscopic examination is based on the results of clinical and radiographic examination and consideration of the most likely fungal pathogen that may cause such an infection. Specimens should be collected under aseptic conditions or after appropriate cleaning and decontamination of the collection site and rapidly transported to the clinical my...
[ 24 ] - An Overview of Candiduria
Candida microorganisms frequently exist as saprophytes on the external genitalia or urethra, however, yeast in measurable quantities are found in <1% of clean voided urine specimens. The overall frequency of Candida infections in hospitals has increased by 200% to 300% in the last decade, such that in a general hospital 5% of urine cultures may yield Candida species, and in tertiary-care center...
[ 25 ] - Deep seated Candidiasis
Candida pneumonia is classified as primary when there is no other hematogenous manifestation of candidiasis. The infection is rare and usually is the result of aspiration. Secondary candida pneumonia, the most frequent presentation, is associated with hematogenous candidiasis. Among cancer patients, only 9% of pulmonary candidiasis cases were considered primary. Cardiovascular infections caused...
[ 26 ] - Trichosporon and trichosporonosis
Trichosporon is a genus of anamorphic fungi in the family Trichosporonaceae. All species of Trichosporon are yeasts with no known teleomorphs. Most are typically isolated from soil, but several species occur as a natural part of the skin microbiota of humans and other animals. Proliferation of Trichosporon yeasts in the hair can lead to an unpleasant but non-serious condition known as white pie...
[ 27 ] - Fungal infections of the Respiratory Tract-Section 1
Fungal infections of the Respiratory Tract are important causes of morbidity and mortality in immunocompromised hospitalized patients. Among these patients are those receiving cytotoxic chemotherapy for neoplastic diseases, those undergoing bone marrow stem cell transplantation or organ transplantation, and those affected with the acquired immune deficiency syndrome. Invasive Aspergillosis has ...
[ 28 ] - Fungal Diseases of the Respiratory Tracts-Section 3
The respiratory tract is the primary mode of entry for the Zygomycetes. Pulmonary infections usually occur in the immunocompromised patient and resemble those caused by the aspergillus spp. Risk factors include hematologic problems, ketoacidosis, long- term immunosuppressive therapy, and underlying lung disease. Needle aspirates or biopsy specimens provide the best yield for diagnosis. Tissue s...
[ 29 ] - Fungal Diseases of the Respiratory Tracts-Section 4
Fusarium spp., have been recognized during the past decade to cause disseminated infection, particularly in granulocytopenic patients undergoing intensive antileukemic chemotherapy or bone marrow transplantation. The lung, sinuses, and skin are the primary portals of entry. The periungual regions of the toes notably may be a particularly important site of initial invasion. Invasive Fusarium inf...
[ 30 ] - Fungal Infections of Respiratory Tract-Final Section
Histoplasma capsulatum var. capsulatum, Blastomyces dermatitidis, Coccidioides immitis, Paracoccidioides brasiliensis, and Penicillium marneffei are endemic dimorphic fungi that may infect the respiratory tract. Sporothrix schenkeii, which manifests the typical thermal dimorphism of the endemic dimorphic organisms, does not seem to follow a geographically defined endemic pattern of distribution...
[ 31 ] - Fungal infections of the CNS - Section 1
While fungal infections of the CNS are relatively rare, they have become more common with the increasing number of individuals who are immunocompromised due to HIV/AIDS, immunosuppressive therapies, invasive diagnosis and treatment methods, and organ transplants. CNS fungal infections present many diagnostic and therapeutic challenges and are associated with a high mortality rate. Cryptococcal ...
Co-Authors