گزارش یک مورد نادر از مرگ ناگهانی در زمینه میوکاردیت دارویی- افزایش حساسیتی

میوکاردیت دارویی عارضه شناخته شده برخی از داروهای مورد مصرف و یا سوء مصرف و سموم می­باشد. داروها یا به طور مستقیم و یا با واسطه فعال نمودن واکنش‌های آلرژیک موجب آسیب به عضله قلب می­شوند. از عوارض کمتر شناخته و بحث شده میوکاردیت دارویی مرگ ناگهانی است که گزارش یک مورد آن خواهد آمد. در زمستان سال۹۳ جسد مرد ۲۷ ساله ای در ماشین شخصی اش یافت و با ظن به قتل یا خودکشی به پزشکی قانونی جهت تعیین علت فوت انتقال داده می‌شود. متوفی سابقه مصرف الکل و داروهای اعصاب و روان و خودکشی با ترامادول داشته است . کالبدگشایی فاقد شواهدی دال بر مرگ ناشی از قتل و یا علل طبیعی دیگر بوده و در آزمایشات سم شناسی نیز دارو یا سم در حد قابل کشف یافت نگردید. یافته­ های آسیب شناسی شامل ارتشاح آماسی غنی از ائوزینوفیل در بافت بینابینی توام با میوسیتولیز و ارتشاح آماسی دور عروقی در بافت میوکارد، استئاتو- نکروز در هپاتوسیت­ ها و شواهد تغییرات دژنراتیو پراکنده در سلول­ های پورکنژ مخچه و برخی جسم سلولی نورون­ های قشر مغز می ­باشد  . در جمع بندی نتایج حاصل از یافته ­های هیستوپاتولوژی و نیز با در نظر گرفتن سوابق دارویی متوفی علت مرگ میوکاردیت دارویی - افزایش حساسیتی پیشنهاد و هم چنین با توجه به شواهد میکروسکوپی نوری دال بر هیپوکسی در مغز و مخچه که به معنی ازمان یافتن فرایند مرگ می باشد لذا احتمال مرگ ناشی از جنایت منتفی است.  ازاین رو توصیه می­شود در تعیین علت مرگ سابقه مصرف یا سوء مصرف داروها و عوارض توکسیک آن­ها نیز در نظر گرفته شود.