گزارش یک مورد لوسمی حاد دو فنوتیپی (BAL) بر اساس معیارهای EGIL

Authors

آقایی پور , مهناز

احمدی , عباس

رضایی , منصور

مولودی , روح الله

نیکخو, بهرام

نیکوگفتار , مهین

پارکی , مهرداد

پور فتح الله , علی اکبر

کهن , نادر

Abstract:

چکیده زمینه و هدف: لوسمی‌های حادی که در ایمنوفنوتایپینگ، خصوصیات فنوتیپی بیش از یک رده سلولی را از خود بروز می‌دهند، در طبقه‌بندی سازمان بهداشت جهانی (WHO) به عنوان لوسمی‌های حاد با رده سلولی مبهم (ambiguous) شناخته می‌شوند. یک زیر نوع از این لوسمی‌ها، لوسمی حاد دو فنوتیپی (BAL) است، که در آن بلاست‌های لوسمیک، مارکرهای دو رده سلولی متفاوت را عرضه می‌کنند. این نوع لوسمی بوسیله گروه EGIL به خوبی مورد بررسی و مطالعه قرار گرفته و برای تشخیص آن یک سیستم امتیازبندی را پیشنهاد نموده است. که طبق آن مواردی از لوسمی‌های حاد که برای رده میلوئیدی و یکی از رده‌های لنفوئیدی (B و یا T) امتیاز بیش از 2 بگیرند، لوسمی حاد دوفنوتیپی (BAL) شناخته می‌شوند. در اینجا یک مورد نسبتاً نادر از لوسمی حاد با فنوتیپ دو رده سلولی متفاوت و پیش آگهی نامطلوب که جهت ایمنوفنوتایپینگ به بخش فلوسیتومتری سازمان انتقال خون ایران مراجعه کرده بود گزارش می‌شود. معرفی بیمار: در مهر ماه 1381 نمونه‌های خون محیطی و آسپیراسیون مغزاستخوان مرد 52 ساله‌ای که برای تشخیص و تعیین رده درگیر در روند بدخیمی به آزمایشگاه سازمان انتقال خون ایران، بخش فلوسیتومتری ارجاع شده بود از نظر مورفولوژی، سیتوشیمی، ایمنوفنوتایپینگ مورد بررسی و آنالیز قرارگرفت. یافته‌ها: بلاستهای خون محیطی و مغز استخوان مریض در زیر میکروسکوپ نوری نسبتاً بزرگ، با نسبت هسته به سیتوپلاسم بالا و اکثراً فاقد گرانول بودند. رنگ‌آمیزیهای سیتوشیمیائی NSE, SBB, MPO و PAS همگی منفی بودند. آنالیز فلوسیتومتری نشان داد که بلاستهای مغز استخوان مریض آنتی‌ژنهای لنفوئیدی CD19، CD20 CD7 و TdT؛ آنتی‌ژنهای میلوئیدی CD117 CD13 و CD15 و همچنین مارکرهای استم سل: CD34 و HLA-DR را عرضه کردند. آنالیز سیتوژنتیک کاریوتیپ نرمال را نشان داد. مریض با توجه به مورفولوژی و مثبت شدن CD13، M0-AML تشخیص داده شد. در پیگیریهای بعدی مریض پس از دریافت رژیم شیمی درمانی AML و رفتن به پس رفت بالینی، 5 ماه بعد بدلیل عود بیماری فوت نمود. در هنگام جمع‌آوری و آنالیز داده‌ها متوجه شدیم که با توجه به معیارهای EGIL در تعریف و طبقه‌بندی لوسمی‌های حاد این مورد BAL بوده است. نتیجه‌گیری: BAL یکی از موارد نادر لوسمی‌های حاد است که با مورفولوژی و سیتوشیمی به هیچ وجه قابل تشخیص نبوده و دارای پیش‌آگهی نامطلوب است. هر چند اهمیت بیولوژیک و بالینی شناسائی این نوع بدخیمی چندان روشن نیست، اما تشخیص صحیح و گزارش چنین مواردی بر اساس معیارهای استاندارد و پذیرفته شده، همانند معیارهای EGIL، می‌تواند در دستیابی به این امر، بهبود پروگنوز و انتخاب یک درمان اختصاصی کمک کند. کلید واژه‌ها: لوسمی حاد دو فنوتیپی، فلوسیتومتری، ایمنوفنوتایپینگ، پیش‌آگهی

Upgrade to premium to download articles

Already have an account?login

similar resources

گزارش یک مورد لوسمی میلوژن حاد با تظاهر سلولیت اطراف حدقه چشم

هدف: گزارش یک مورد لوسمی میلوژن حاد با تظاهر سلولیت اطراف حدقه چشم. معرفی بیمار: پسر 17 سالهای با سلولیت حاد اطراف حدقه چشم سمت راست از 5 روز قبل مراجعه نمود که ادم به سرعت در سمت راست صورت و گردن منتشر گردیده و بیمار به درمان معمول آنتی‌بیوتیکی پاسخ نداده بود. در بررسی لام خون محیطی، لکوسیتوز با تعداد بالاتر سلول‌های نابالغ همراه با ترومبوسیتوپنی و آنمی مشاهده شد. در بررسی نمونه مغز استخو...

full text

گزارش یک مورد لوسمی میلوژن حاد با تظاهر سلولیت اطراف حدقه چشم

full text

'گزارش یک مورد لوسمی لنفوبلاستیک حاد با تظاهر اولیه سرفه های طولانی مدت

full text

گزارش یک مورد لوسمی مادرزادی و مروری بر مقالات

Although leukemia is the most common malignancy in childhood, congenital leukemia which manifests itself within the first 4 weeks of life is rare and accounts for less than 1% of all leukemias in childhood. Congenital leukemia should be differentiated from transient myeloproliferative disorder(TMD) which is noted in Down Syndrome. Among the reported patients, acute myeloid leukemia(AML) was...

full text

گزارش یک مورد لوسمی لنفوبلاستیک حاد در کودک 5 ساله با ائوزینوفیلی

Leukemias are the most common malignancies of childhood. Acute lymphoblastic leukemia accounts for 77% of the cases. Eosinophilia is a rare finding in acute lymphoblastic leukemia. A five-years old boy was admitted to rule out appendicitis in surgical ward. There was leukocytosis with sever eosinophilia in complete blood count. Diagnosis of acute lymphoblastic leukemia was made after one month...

full text

گزارش یک مورد لوسمی حاد لنفوئیدی با تظاهرات افزایش شدید ائوزینوفیل ها

زمینه و هدف: لوسمی حاد لنفوئیدی (ALL) یک سرطان بدخیم است و همراهی آن با افزایش ائوزینوفیل ها بسیار نادر رخ می دهد. در این مطالعه یک مورد لوسمی حاد لنفوئیدی با تظاهرات افزایش شدید ائوزینوفیل ها گزارش می گردد. گزارش مورد: در این گزارش یک پسر 18 ساله مبتلا به ALL همراه با افزایش شدید ائوزینوفیل ها، خستگی، تب خفیف، تپش قلب، ضعف دوره ای و اریترودرمی منتشر معرفی و در معاینات اولیه تنها طحال بزرگ مشا...

full text

My Resources

Save resource for easier access later

Save to my library Already added to my library

{@ msg_add @}

Journal title

مجله دانشگاه علوم پزشکی کردستان

volume 12 issue 3

pages 85- 91

publication date 2007-12

unfollow

{@ msg @}

By following a journal you will be notified via email when a new issue of this journal is published.

Keywords

No Keywords

Hosted on Doprax cloud platform doprax.com