گزارش یک مورد تظاهر استوئید استوما با علایم سندرم کانال کارپ

چکیده: مقدمه و هدف: تومور استوئید استوما در استخوان‌های کارپ به ندرت دیده می‌شود. اکثراً این تومور به صورت درد شبانه خود را بروز می‌دهد، اما تظاهرات ناشایع مختلفی برای این تومور ذکر شده است که این تظاهرات تشخیص تومور را مشکل می‌کند. هدف از گزارش این مورد بیان یکی از این تظاهرات ناشایع می‌باشد تا بهتر بتوان به تشخیص سریع این تومور کمک کرد. معرفی بیمار: بیمار زن 27 ساله و خانه دار بود که با شکایت از درد انگشتان دست راست به درمانگاه ارتوپدی بیمارستان شهید چمران شهر شیراز در سال 1384 مراجعه نمود. درد بیمار در انگشتان شست، اشاره و میانی وجود داشت که این درد، دایمی و پیشرونده با افزایش در شب بود که حدود ساعت 4ـ3 صبح بیمار را از خواب بیدار می‌کرد. بیمار قبلاً با تشخیص سندرم کانال کارپ، تحت جراحی آزادسازی کانال کارپ قرار گرفته بود، اما هیچ گونه بهبود حاصل نشده بود. به دنبال عدم بهبود، وابستگی بیمار به داروهای ضدالتهاب غیراستروئیدی بیشترشده بود. در معاینه حرکت مفصل مچ دست به دلیل درد مقداری محدودیت داشت. تست فالن مثبت اما تست تینل منفی بود. در دو بررسی نوار عصب که از عصب مدیان همین دست انجام شده بود قبل و بعد از عمل آزادسازی کانال کارپ، کاهش سرعت عصب مدیان واضح بود. به دلیل وجود مقداری تندرنس در معاینه، رادیوگرافی انجام گرفت که در آن تومور اسکافوئید مشخص گردید و بررسی سی‌تی‌اسکن آن را تأیید کرد. نتیجه گیری: این بیمار اولین مورد گزارش شده تاکنون می‌باشد که نشان می دهد یکی از دلایل سندرم کانال کارپ می‌تواند وجود استوئید استوما در استخوان اسکافوئید باشد که به نظر می‌رسد انجام رادیوگرافی در بیماران با علایم سندرم کانال کارپ ضروری می‌باشد. واژه‌های کلیدی: اسکافوئید، استوئیداستوما، سندرم کانال کارپ