چالش های استقلال در پرستاری: مطالعه مروری

  مقدمه: افزایش مسؤولیت ‌ های پرستاران حرفه ‌ ای نیازمندکسب استقلال در فعالیت ‌ هایشان است. دستیابی به استقلال در پرستاری با مشکلات و چالش ‌ هایی روبروست.   هدف: هدف از مطالعه حاضر پی بردن به چالش ‌ های موجود در زمینه دستیابی به استقلال در پرستاری است.   مواد و روش ‌ ها: مطالعه حاضر مروری یکپارچه از شواهد است که بر اساس روش بروم (2000) در طی سه مرحله جستجوی متون، ارزشیابی داده ‌ ها و تحلیل داده ‌ ها انجام گردید. پایگاه ‌ های اطلاعاتی SID, Magiran, IranMedex ، Irandoc ، MEDLINE ، EMBACE ، EBSCO و CINAHL ، با کلید واژه ‌ های، استقلال حرفه ‌ ای و پرستاری مورد جستجو قرار گرفت. از 1230 مقاله و چکیده مقاله به دست آمده، نهایتاً 29 مقاله بر اساس معیارهای ورود: وجود کلید واژه «استقلال حرفه ‌ ای در پرستاری» در متن مقاله، مطالعات مروری و تحقیقی، مقاله چاپ شده در مجلات معتبر علمی داخل یا خارج کشور، تمرکز مطالعه بر مشکلات یا چالش ‌ های مطرح در حوزه استقلال بالینی و حرفه ‌ ای و دسترسی به متن کامل مقالات و بدون در نظر گرفتن محدودیت زمانی بررسی شدند. معیارهای خروج مقالات از مطالعه؛ چکیده ‌ های بدون متن، مرتبط بودن با حوزه پژوهش، آموزش، فلسفه و یا ابزارسازی در استقلال پرستاری بودند. جهت تحلیل، داده ‌ های استخراج شده از منابع اولیه پس از مقایسه یک به یک بصورت جمع ‌ بندی یکپارچه و واحد، نظم داده، طبقه ‌ بندی شده و خلاصه گردیدند.   یافته ‌ ها: مهم ‌ ترین چالش ‌ های بدست آمده در تعریف مبهم استقلال، استفاده از ابزارهای نامتناسب برای اندازه ‌ گیری، عدم وجود یک تئوری مرتبط با استقلال پرستاری، آموزش نامناسب دانشجویان و تأکید بر آموزش سنتی توسط مدرسین، عدم موفقیت در همکاری و فعالیت تیمی، عدم حمایت مدیران و ساختار نامناسب مدیریتی، اندازه بیمارستان و تأثیر آن در ساختار سازمان و میزان توانمندی و قدرت پرستاران بودند.   نتیجه ‌ گیری: راهکارهای مورد نیاز بایستی در راستای کنترل این چالش ‌ ها باشد. البته انجام تحقیقات گسترده با ابزارهای معتبر در جهت تشخیص دقیق ‌ تر چالش ‌ ها در بستر حاضر و تحقیقات کیفی برای تعریف دقیق مفهوم و ویژگی ‌ های آن بسیار مؤثر خواهد بود.