پیوند قرنیه بعد از پیوند اپی‌تلیوم مخاط دهانی کشت داده شده برای بازتوانی بینایی در سوختگی شیمیایی

Authors

  • اقدمی, دکتر ناصر دکترای سلول درمانی- موسسه سلول درمانی پژوهشگاه رویان- تهران- ایران
  • بامداد, دکتر شهرام دانشیار- چشم‌پزشک- مرکز تحقیقات چشم پوستچی- دانشگاه علوم پزشکی شیراز- فارس- ایران
  • برادران رفیعی, دکتر علیرضا استاد- چشم‌پزشک- مرکز تحقیقات مهندسی بافت چشم- دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی- تهران- ایران
  • برادران رفیعی, غزاله دانشجوی کارشناسی- دانشگاه تهران- تهران- ایران
  • تقی‌آبادی, احسان کارشناس ارشد- موسسه سلول درمانی پژوهشگاه رویان- تهران- ایران
  • دلفزای باهر, دکتر سیامک چشم‌پزشک- دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی- تهران- ایران
  • روشندل, دکتر دانیال استادیار- چشم‌پزشک-مرکز تحقیقات مهندسی بافت چشم- دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی- تهران- ایران ‌
  • مسعودی, دکتر علی ‌ استادیار- چشم‌پزشک- دانشگاه علوم پزشکی ارومیه- آذربایجان غربی- ایران
Abstract:

هدف: ارزیابی نتایج پیوند قرنیه بعد از پیوند اپی‌تلیوم مخاط دهانی کشت داده شده (Cultivated Oral Mucosal Epithelial Transplantation: COMET) در بیماران با سوختگی شیمیایی. روش پژوهش: در این مطالعه گزارش موارد مداخله‌ای آینده‌نگر، پیوند قرنیه بعد از COMET موفق برای بهبود بینایی در بیماران با کدورت شدید استرومای قرنیه صورت گرفت. نتیجه نهایی، ارزیابی شفافیت پیوند قرنیه، بهبود حدت بینایی و بقای پیوند قرنیه بود. یافته‌ها: چهارده چشم از چهارده بیمار با COMET موفق، برای ورود به مطالعه انتخاب شدند. پیوند قرنیه PKP ۷/۶±۱/۳ ماه (۹-۶ ماه) بعد از COMET صورت گرفت. میانگین دوره پی‌گیری، ۸±۲۸/۲ ماه (۴۰-۱۴ ماه، میانه ۳۰ ماه) و زمان لازم برای بهبود کامل اپی‌تلیوم درتمام چشم‌ها، ۷ روز بود. در آخرین معاینه، در ۱۳ چشم نقص اپی‌تلیوم وجود نداشت. سطح قرنیه توسط اپی‌تلیوم شفاف بدون نورگ‌زایی (نئوواسکولاریزاسیون) واضح پوشیده شده بود. کراتیت باکتریایی در یک چشم به علت نقص اپی‌تلیوم پایدار ایجاد شد که با واسکولاریزاسیون بهبود یافت. حدت بینایی اصلاح شده از ۲/۶۷±۰/۰۸ لوگمار قبل از عمل به ۶۴/۰±۰/۲۷ لوگمار بعد از PKP افزایش یافت (۰/۰۰۱P<). چهار چشم رد پیوند اندوتلیال داشتند که با مصرف استرویید موضعی و سیستمیک به طور موفق‌آمیز درمان شدند. میزان بقای پیوند به طور کلی و بدون رد پیوند به ترتیب ۹۲/۹ درصد و ۶۹/۲ درصد بود. نتیجه‌گیری: پیوند قرنیه یک انتخاب مناسب برای بازتوانی بینایی در سوختگی شیمیایی با نقص سلول‌های بنیادی دوطرفه کامل و کدورت استرومای شدید که تحت COMET موفق قرار گرفته‌اند، می‌باشد.

Upgrade to premium to download articles

Sign up to access the full text

Already have an account?login

similar resources

پیوند سلول‌های اپی‌تلیالی کشت داده شده لیمبوس و مخاط دهانی

     سلول‌های بنیادینی که در لیمبوس یافت می‌شوند منبع نهایی برای تجدید سلول‌های اپی‌تلیوم قرنیه در موارد طبیعی و آسیب دیده می‌باشند. وقتی سلول‌های بنیادین لیمبوس دچار کمبود یا اختلال عملکرد باشند، نقص سلول‌های بنیادی (LSCD) رخ می‌دهد. درمان جراحی آن بسته به طرف درگیر و شدت درگیری لیمبوس قرنیه می‌باشد. درمان‌های رایج پیوند سلول‌های بنیادین اتوگرافت ملتحمه لیمبوس (CLAU)، الوگرافت ملتحمه لیمبو...

full text

نتایج بینایی عمل جراحی فمتولیزیک بعد از پیوند قرنیه

هدف: ارزیابی پیامدهای بینایی عمل جراحی فمتولیزیک بر بیماران با سابقه قبلی عمل جراحی پیوند قرنیه. روش پژوهش: در این مطالعه آینده­نگر، 34 چشم از 31 بیمار که مورد عمل لیزیک با فلپ نازک و به روش فمتولیزیک قرارگرفته بودند، بررسی شدند. این بیماران به دنبال عمل پیوند قرنیه، دچار عیب انکساری بالا و کاهش بینایی شده بودند که بعد از معاینه کامل چشم و اندازه­گیری دید دور اصلاح­نشده ((UCVA و دید اصلاح­ش...

full text

آسیب‌شناسی قرنیه گیرندگان بعد از جراحی پیوند قرنیه

هدف: تعیین تشخیص آسیب‌شناختی نمونه‌های قرنیه افراد مبتلا به بیماری‌های مختلف قرنیه بعد از جراحی پیوند قرنیه. روش مطالعه: همه نمونه‌های قرنیه بیماران پیوندشده که بین سال‌های 86-1383 به آزمایشگاه آسیب‌شناسی بانک چشم جمهوری اسلامی ایران ارسال شده بودند؛ از نظر آسیب‌شناسی مورد بررسی قرار گرفتند. یافته‌ها:‌ در مجموع 315 نمونه قرنیه بررسی شدند که تشخیص‌های آسیب‌شناختی به شرح زیر بودند: قوز قرنیه ...

full text

پیش‌بینی پیامد بینایی بعد از پیوند قرنیه در بیماران مبتلا به ادم قرنیه توام با آفاکی یا سودوفاکی

چکیده هدف: ارزیابی توانایی پیش‌بینی پیامد بینایی بعد از جراحی پیوند نفوذی قرنیه  براساس عوامل قبل از عمل در بیماران مبتلا به ادم قرنیه توام با آفاکی و سودوفاکی بعد از جراحی آب‌مروارید. روش پژوهش: این بررسی بر روی پرونده 34 چشم از 34 بیمار انجام شد که بین سال‌های 1383-1373 در اهواز، به علت آفاکی یا سودوفاکی بعد از جراحی آب‌مروارید، تحت جراحی پیوند قرنیه قرار گرفته بودند. متغیرهای سن، جنس، رو...

full text

نتایج جراحی کراتورفرکتیو در اصلاح آستیگماتیسم بعد از پیوند قرنیه در چشم‌های مبتلا به قوز قرنیه

چکیده هدف: ارزیابی نتایج جراحی کراتورفرکتیو برای اصلاح آستیگماتیسم بعد از انجام پیوند قرنیه در چشم‌های مبتلا به قوز قرنیه. روش پژوهش: در این مطالعه پرونده 45 چشم از 45 بیمار که با استفاده از برش‌های شل‌کننده (relaxing incision) با یا بدون بخیه تقویت‌کننده (compressive suture) جراحی شده بودند، مورد بررسی قرار گرفت. حداقل فاصله برداشتن کامل بخیه تا انجام عمل کراتورفرکتیو، یک ماه بود. محل و وس...

full text

My Resources

Save resource for easier access later

Save to my library Already added to my library

{@ msg_add @}


Journal title

volume 23  issue 1

pages  41- 48

publication date 2017-10

By following a journal you will be notified via email when a new issue of this journal is published.

Keywords

No Keywords

Hosted on Doprax cloud platform doprax.com

copyright © 2015-2023