نارسائی حاد کلیه به دنبال مصرف مواد مخدر: گزارش یک مورد

  سابقه و هدف: شا یع ترین عات نارسایی حاد کلیه ، کاهش خون رسانی به کلیه بدون آسیب سلولی ویا ساختمانی بافت کلیه می باشد که در راس آنها هیپوولمی و عفونت ها مطر ح می گردند.این موارد غالبا" پیش آگهی خوبی داشته ودر صورت تشخیص ودرمان به موقع، با بهبودی کامل عملکردکلیه همراه هستند.   مواد وروشها: بیمار سرباز 20 ساله ای بود که به علت اعتیاد به مواد مخدر در بازداشتگاه نظامی بوده واز4روز قبل از مراجعه دراعتصاب غذاوآب به سر می برده است. بیمار با علائم کاهش سطح هوشیاری، تب وعدم کنترل ادرارومدفوع به اورژانس آوردهشد. در طی بررسی های تشخیصی، بیمار مبتلا به نارسائی حاد کلیه از نوع پره رنال به علت سپتی سمی در زمینه آندوکاردیت عفونی دریچه تری کوسپیدناشی از تزریقات مکرر وریدی مت آمفتامین بود. با انجام همو دیالیز مکرر ، سطح هوشیاری بیمار به وضع عادی برگشته وبا تجویز آنتی بیوتیک وریدی، بیمار پس از 4 هفته با حال عمومی خوب از بیمارستان مرخص گردید.   نتیجه گیری : در این بیمار عدم مصرف مایعات و سپتی سمی ناشی از آندوکاردیت عفونی دریچه تری کو سپید، عامل بروزنارسائی حاد کلیه وکاهش سطح هوشیاری بیمار بوده است که تشخیص سریع وبه موقع ودرمان مناسب آن ، مانع پیشرفت نارسائی کلیه وباقی ماندن عوارض غیر قابل برگشت کلیوی گردید.