مقایسه علل و میزان بروز الگوهای غیرطبیعی خونریزی رحمی در خانم‌های دارای سابقه سزارین با زایمان طبیعی

هدف: خونریزی غیرطبیعی رحمی (Abnormal uterine bleeding, AUB) شکایت شایعی است که علل متعددی دارد. بیش از 50% زایمان‌ها در ایران به‌صورت سزارین انجام می‌شود. در مطالعات اخیر یکی از عوارض سزارین را بروز خونریزی غیرطبیعی می‌دانند. هدف این مطالعه مقایسه علل و میزان بروز الگوهای غیرطبیعی خونریزی رحمی در خانم‌های دارای سابقه سزارین با زایمان طبیعی می‌باشد. مواد و روش‌ها: 300 نفر از مراجعه‌کنندگان به درمانگاه زنان بیمارستان امیرالمومنین در دو گروه 150 نفری با سابقه سزارین و زایمان طبیعی در زمان ترم، به روش تصادفی از جامعه آماری نمونه‌گیری شدند. برای هر فرد پرسش‌نامه شامل ویژگی‌های دموگرافیک، سوالات مربوط به AUB ، شرح‌حال و معاینه فیزیکی و بررسی علل خونریزی غیرطبیعی رحمی بر اساس اقدامات پاراکلینیک شامل تست‌های آزمایشگاهی، پاپ‌اسمیر، سونوگرافی ترانس واژینال و سونو هیستروگرافی تکمیل گردید. یافته‌ها: تفاوت معنی‌داری در نسبت وقوع هیپومنوره (001/0p<) در دو گروه دیده شد، که در گروه زایمان طبیعی بیش‌تر بود (8 مورد معادل 3/5%). میانگین فاصله‌ی زمانی ابتلا به AUB در گروه زایمان طبیعی 99/11±27/44 و در گروه سزارین 74/12±62/38 ماه بود که تفاوت از لحاظ آماری معنادار بود (001/0p<). دو گروه از لحاظ علل AUB تفاوت چشمگیری را در مورد میزان علل آناتومیک شامل بروز فیبرویید نشان  دادند (05/0p<). دومین علت شایع آناتومیک مربوط به ایسموسل در گروه سزارین بود. نتیجه‌گیری: بروز هیپومنوره در گروه زایمان طبیعی بیش‌تر و بروز AUB به دنبال سزارین با فاصله‌ی زمانی کم‌تری از زمان زایمان رخ می‌دهد. علل مهم آناتومیک در گروه سزارین به ترتیب میوم و ایسموسل است.