محیط پزشکی، بیمار و خبر بد

زمینه : بیماران حق آگاهی و برخورداری از اطلاعات مربوط به سلامتی و منجمله اخبار بد مربوط به وضعیت سلامتی خود را دارند و گاهاً کادر پزشکی ناگزیر از دادن چنین اطلاعاتی به بیماران می­باشند. تأثیر منفی خبر بر بیماران، منجر به ارزیابی آن به عنوان "خبر بد" می ­گردد و متأسفانه چنین اخباری به فراوانی در محیط پزشکی، برای کادر پزشکی، بیماران و اطرافیان بیماران وجود دارد. مسئولیت اعلام "خبر بد" به بیمار و اطرافیان وی یکی از مشکل­ترین جنبه­های حرفه­ای حرف پزشکی می­باشد و در این میان، انتظارات نامعقول بیمار و اطرافیان وی از پزشک و همچنین برخوردهای نابجای آنان با کادر پزشکی نیز بر صعوبت امر در حالی می­افزاید که کادر پزشکی در آن شرایط متلاطم، مسئولیت مضاعف آرامش بخشی به دیگران را نیز بر دوش می­کشند. نتیجه­گیری : صعوبت بیشتر اعلام "خبر بد" به علت عدم مهارت قبلی پزشکان، حتی پزشکان پر سابقه، برای مواجهه با موقعیت اعلام "خبر بد" و مدیریت فضا و شرایط اعلام "خبر بد" و موقعیت مابعد اعلام می­باشد که ممکن است مدیریت موقعیت اعلام "خبر بد" به بیمار را از کنترل پزشک خارج نموده و مسیر حوادث را به سمت سلب اعتماد بیمار و اطرافیان وی از کادر درمانی و یا محیط بیمارستانی برده و به تبع آن، ادامه برنامه­های مفید آتی و لازم برای مراحل بعدی نیز دچار گسیختگی و عدم انتظام می­گردد. این وضعیت، چرخه­ای معیوب از وقایع نامطلوب را به دنبال می­آورد که برخلاف روح امور پزشکی می‌باشد و بنابراین اعلام مدبرانه و دور اندیشانه "خبر بد" به بیمار و اطرافیان وی، تسکین خاطر عمده­ای را به وجود آورده و کنترل تبعات آنی و آتی "خبر بد" را بسیار آسان می­نماید و این مهم با ممارست و بکارگیری هوشمندانه استراتژی S- P -I- K- E- S توسط پزشک حاذق و ماهر قابل وصول خواهد بود.