علامت حلقه دوگانه برای تایید جهت صحیح لنتیکول دهنده حین عمل DSAEK

هدف: توصیف علامتی که موقعیت صحیح لنتیکول پیوندی حین عمل DSAEK را تایید نماید. روش پژوهش: در این مطالعه بالینی و آزمایشگاهی، عمل DSAEK در سه چشم با تشخیص سودوفاکیک بولوس کراتوپاتی (PBK) صورت گرفت. هم‌چنین دو عدد گلوب کامل و دو عدد کورنئواسکلرای از قبل بریده شده (Precut) از سه جسد از بانک چشم، جهت بررسی آزمایشگاهی مطالعه فراهم شد. بعد از برداشتن غشا دسمه قرنیه گیرنده، لنتیکول دهنده داخل اتاق قدامی وارد شد، از حالت تاخورده باز شد و با کمک حباب هوا به قسمت خلفی استرومای قرنیه چسبانده شد. روند مشابهی روی چشم‌های بانک چشم صورت گرفت و لنتیکول هم در جهت صحیح و هم به صورت پشت و رو چسبانده شد. یافته‌ها: پس از آن که اتاق قدامی به طور کامل با هوا پر شد، دو یا بیش‌ از دو حلقه شفاف متحدالمرکز در حاشیه لنتیکول پیوندی تشکیل شد که علت آن انعکاس داخلی نور (Total Internal Reflection) در پیوند بود. در چشم‌های بیماران و چشم‌های بانک چشم که بافت پیوندی در جهت صحیح قرار گرفته بود، داخلی‌ترین حلقه شفاف که نشان‌دهنده جهت استرومایی پیوند بود، زیر قرنیه گیرنده و خارجی‌ترین حلقه که نشان‌دهنده سمت اندوتلیال بود، عمقی‌تر تشکیل شد. وقتی لنتیکول پیوندی به عمد در چشم‌های بانک چشم به صورت پشت و رو گذاشته شد، برعکس حالت فوق اتقاق افتاد و بزرگ‌ترین حلقه زیر قرنیه گیرنده مشاهده شد. نتیجه‌گیری: جهت صحیح قدامی خلفی لنتیکول پیوندی حین عمل DSAEK را می‌توان با کمک حلقه‌های شفافی که در حاشیه پیوند بعد از پرکردن کامل اتاق قدامی با هوا تشکیل می‌شود، تشخیص داد. · مجله چشم‌پزشکی بینا 1394؛ دوره 21، شماره 1: 51-45.