علائم بالینی افزایش اسید اوریک در کودکان

مقدمه: هیپریوریکوزوری ( افزایش ترشح اسیداوریک ادرار ) علائم متفاوتی در کودکان دارد و یکی از علل ایجاد سنگ کلیه است . هدف از انجام این مطالعـه بررسی علائم بالینی و تعیین شیوع هیپریوریکوزوری در کودکان مبتلا به هماچوری، دیزوری، درد راجعه شکم / پهلو و تغییررنگ صورتی یا نارنجی ادرار بوده است. روش کار : این مطالعه توصیفی از مهر ماه 1381 لغایت اردیبهشت 1385 در بیمارستان دکتر شیخ مشهد بر روی 88 کودک مبتلا به هیپریوریکوزوری انجام شده است. از کلیه کودکان از شروع تحقیق آزمایش کامل و کشت ادرار، اندازه گیری تصادفی و 24 ساعته اسید اوریـک، کلـسیم و کـراتینین ادرار، بررسـی میـزان اوره، کراتینین، اسید اوریک، کلسیم، فسفر و بی کربنات سرم و سونوگرافی از کلیـه و سیـستم ادراری انجـام شـد . مشخـصات فـردی، سـابقه بیمـاری، علائـم بـالینی، نتیجـه آزمایشات و سونوگرافی در پرسشنامه ای ثبت گردید. اطلاعات جمع آوری شده با استفاده از آمار توصیفی و جداول توزیع فراوانی پردازش شد. نتایج : از 88 کودک مورد مطالعه 51/1% پسر و 48/8% دختر بودنـد. میـانگین سـنی بیمـاران 5/3 ± 1/2 سـال بـود. میـانگین میـزان اسـیداوریک ادرار 24 سـاعته 13/4 mg/kg و میانگین PH ادرار 5/3 بود. در 41 بیمار هماچوری به عنوان علائم اولیه مراجعه وجود نداشت و در 33 بیمار آزمایش کامل ادرار اولیـه طبیعـی بـود. در سونوگرافی انجام شده در 28 کودک میکرولیتیازیس (قطر کمتر از 3 mm) و در 12 نفر سنگ کلیه (4-13 mm) گزارش شد. در آزمایش کامـل ادرار 24/3% از کودکان مبتلا به میکرولیتیازیس یا سنگ کلیه هماچوری وجود نداشت . دیزوری و درد راجعه شکم/ پهلو بـه ترتیـب در 22 و 15 بیمـار وجـود داشـت. سـابقه فامیلیـال سنگ کلیه در 63 بیمار مثبت بود. نتیجه گیری: در کودکان مبتلا به دیزوری، درد راجعه شـکم / پهلـو، تغییـر رنـگ صـورتی یـا نـارنجی ادرار بـا سـابقه فامیلیـال مثبـت از نظـر سـنگ کلیـه بایـد هیپریوریکوزوری را مدنظر داشت. همچنین فقدان هماچوری رد کننده سنگ کلیه نیست.