دو مورد کراتیت کاندیدایی به دنبال پیوند لایه­ای عمیق قرنیه

Authors

  • جوادی, محمد علی دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی
  • افسر, نیکو کلینیک بصیر
  • رحمتی کامل, محسن دانشگاه علوم پزشکی ایران
  • فروتن, علیرضا دانشگاه علوم پزشکی ایران
Abstract:

هدف: معرفی تظاهرات بالینی، آسیب­شناسی، میکروب­شناسی و اسکن کانفوکال کراتیت ناشی از کاندیدا در دو بیمار به دنبال عمل جراحی پیوند لایه­ای عمیق قرنیه (DALK). معرفی بیماران: بیمار اول، 2 ماه بعد از انجام DALK در چشم راست، دچار رسوبات سفید تا کرم‌رنگی در ناحیه سطح فاصل (interface) قرنیه دهنده و گیرنده، بدون بروز شکایت خاصی شده بود که با حدس بالینی احتمال رشد اپی‌تلیوم به داخل سطح فاصل، براساس اسکن کانفوکال، درمان با استرویید موضعی ادامه یافت. به علت پیش‌رفت ضایعات و بروز علایم التهابی دفع پیوند، شستشوی ناحیه سطح فاصل به عمل آمد و به علت پاره شدن لایه دسمه حین شستشو، پیوند نفوذی قرنیه انجام گردید. در نمای آسیب­شناسی قرنیه، ساختمان‌های مخمرمانندی در بخش خلفی استرومای قرنیه (منطبق با ناحیه سطح فاصل) مشاهده گردیدند. کشت و اسمیر مستقیم مایع شستشو، وجود کاندیدا گلابراتا (Glabrata) را به اثبات رسانید. بیمار دوم 5/2 ماه بعد از انجام DALK در چشم چپ، دچار تورم و قرمزی چشم پیوندی و ارتشاح ناحیه سطح فاصل، نزدیک محل بخیه­ها به همراه وسکولاریزیشن منطقه‌ای شده بود. در این بیمار نیز با حدس بالینی رشد اپی‌تلیوم به داخل ناحیه سطح فاصل براساس اسکن کانفوکال، درمان با استرویید موضعی ادامه یافت که به علت عدم پاسخ به درمان طبی، تحت جراحی پیوند نفوذی قرنیه قرار گرفت. بررسی آسیب­شناسی، کراتیت گرانولوماتوز ناشی از عناصر مخمرمانند و نتایج کشت قرنیه نیز وجود عفونت با کاندیدا آلبیکانس را به اثبات رسانیدند. نتیجه­گیری: نمای بالینی و اسکن کانفوکال در عفونت­های کاندیدیایی در ناحیه سطح فاصل به دنبال پیوند لایه­­ای عمیق قرنیه، ممکن است شبیه به رشد اپی‌تلیوم به داخل ناحیه سطح فاصل باشد و تشخیص و درمان مناسب عفونت را به تاخیر اندازد. لذا باید این نوع عفونت را در تشخیص­های افتراقی رسوبات ناحیه سطح فاصل، بعد از عمل پیوند لایه­ای عمیق قرنیه، در نظر گرفت. · مجله چشم‌پزشکی بینا 1385؛ دوره 12، شماره 2: 263-256.

Upgrade to premium to download articles

Sign up to access the full text

Already have an account?login

similar resources

گزارش دو مورد کراتیت باکتریایی دوطرفه به دنبال کراتکتومی فوتورفرکتیو

چکیده هدف: معرفی دو بیمار مبتلا به کراتیت باکتریایی دوطرفه به دنبال کراتکتومی فوتورفرکتیو (PRK) که از عوارض تهدیدکننده بینایی می‌باشد. معرفی بیماران: بیمار اول مرد 45 ساله‌ای بود که دو روز پس از انجام PRK دوطرفه با درد شدید و ترشح چرکی در هر دو چشم مراجعه کرد. با توجه به علایم و یافته‌ها و سیر بالینی، این بیمار با تشخیص زخم باکتریایی دوطرفه قرنیه تحت درمان طبی قرار گرفت. در نمونه اسمیر تهیه...

full text

ایزوتروپی حاد یکنواخت به دنبال پیوند قرنیه

هدف: معرفی بیماری که به علت قوز قرنیه تحت پیوند یک‌طرفه قرنیه قرار گرفته بود و به دنبال آن دچار ایزوتروپی حاد گردید. معرفی بیمار: جوان 17 ساله‌ای به دلیل قوز قرنیه دوطرفه، در چشم راست تحت پیوند نفوذی قرنیه قرار گرفت و پس از 12 ساعت، با برداشتن پانسمان از چشم عمل‌شده، چشم چپ دچار ایزوتروپی یکنواخت با درجه انحراف بالا گردید. دوبینی بیمار با کمک لنز تماسی، عینک منشوری و تزریق سم بوتولینوم درما...

full text

مروری بر پیوند لایه‌ای قدامی عمیق قرنیه

پیوند لایه‌ای قرنیه، مفهوم و نظریه تازه‌ای نیست. ابتدا این نوع پیوند از روش مشکل و زمان‌بری برخوردار بود و از سوی دیگر با ایجاد سطح ناصاف ناشی از جداسازی لایه‌ای به روش دستی، نتایج حدت بینایی چندان رضایت‌بخش نبود؛ در نتیجه پیوند نفوذی (PKP) جایگزین آن گردید. در سال‌های اخیر با پیش‌رفت ابزار جراحی و معرفی روش‌های جدید جداسازی حداکثر عمق قرنیه، به علاوه مزایای مهمی نظیر حفظ تمامیت کره چشم و ح...

full text

مقایسه نتایج پیوند نفوذی قرنیه و پیوند لایه‌ای عمیق قدامی قرنیه در بیماران مبتلا به قوز قرنیه و کراتوکونژنکتیویت بهاره

هدف: مقایسه پیامدهای بالینی پیوند نفوذی قرنیه (PK, penetrating keratoplasty) و پیوند لایه‌ای عمیق قدامی قرنیه (DALK, deep anterior lamellar keratoplasty) در بیماران مبتلا به قوز قرنیه و کراتوکونژنکتیویت بهاره (VKC, vernal keratoconjunctivits). روش پژوهش: در این مطالعه گذشته‌نگر، نتایج جراحی PK (43 چشم) و DALK (26 چشم) در 69 چشم مبتلا به قوز قرنیه همراه با VKC از نظر بهترین دید اصلاح‌شده (BCV...

full text

پیوند قرنیه لایه‌ای در درمان کراتیت ناشی از گاز خردل

هدف: گزارش نتایج طولانی‌مدت پیوند قرنیه‌ای لایه‌ای (LKP) در بیماران مبتلا به کراتیت ناشی از گاز خردل و مقایسه میزان بینایی بین دو زیرگروه که تحت درمان هم‌زمان یا متوالی پیوند سلول‌های بنیادی و قرنیه قرار گرفته‌اند. روش‌ها: در این مطالعه گذشته‌نگر، ‌مقایسه‌ای و مداخله‌ای، 52 ‌چشم از 37 مرد جانباز ایرانی که بازمانده جنگ شیمیایی و مبتلا به کراتیت دیررس ناشی از گاز خردل (MGK: mustard gas kerati...

full text

نتایج بالینی پیوند لایه‌ای عمیق قرنیه به روش Big Bubble در بیماران مبتلا به قوز قرنیه

هدف: ارزیابی نتایج بینایی بیماران مبتلا به قوز قرنیه که با روش Big Bubble (BB) تحت عمل پیوند لایه‌ای عمیق قرنیه (DALK) قرار گرفتند. روش تحقیق: در این مطالعه مجموعه موارد مداخله‌ای، بیماران مبتلا به قوز قرنیه متوسط تا شدید که اختلال بینایی آنان با عینک قابل اصلاح نبود و یا به علت عدم تحمل لنز تماسی قادر به استفاده از آن نبودند، تحت عمل DALK به روش BB قرار گرفتند. قرنیه دهنده بدون لایه دسمه ب...

full text

My Resources

Save resource for easier access later

Save to my library Already added to my library

{@ msg_add @}


Journal title

volume 12  issue 2

pages  256- 263

publication date 2007-01

By following a journal you will be notified via email when a new issue of this journal is published.

Keywords

No Keywords

Hosted on Doprax cloud platform doprax.com

copyright © 2015-2023