تأثیرمدیریت مصرف وانکو مایسین و کارباپنم ها در بخش مراقبت های ویژه کودکان بیمارستان دکتر شیخ

Authors

  • غلامرضا خادمی -استادیار گروه کودکان، دانشگاه علوم پزشکی مشهد، مشهد، ایران
  • منور افضل آقایی استادیار گروه پزشکی اجتماعی، دانشگاه علوم پزشکی مشهد، مشهد، ایران
Abstract:

مقدمه مصرف بی رویه آنتی بیوتیکهای وسیع الطیف در ICU یک معضل جهانی است . هدف از انجام این طرح، راه اندازی مدیریت مصرف آنتی بیوتیکی (با تاکیید بر وانکومایسین و کارباپنم ها)دربخش مراقبت های ویژه کودکان PICU) ) بیمارستان دکتر شیخ بوده است، و هدف فرعی، بررسی تاثیر  این مدیریت بر میزان مصرف آنتی بیوتیک، طول مدت بستری و میزان مرگ  است. روش کار این مطالعه مداخله ای کنترل شده در بیمارستان دکتر شیخمشهد از سال 1391-1392 است در دومرحله انجام گردید. در فاز پیش عملیاتی ارگانیسم های عامل عفونت خون و مقاومت آنتی بیوتیکی آنها تعیین شد و بر این اساس دستورالعمل کاربرد وانکومایسین و کارباپنم ها در  PICU تدوین شد. در فاز اجرایی،  در طول 3 ماه  پرونده بیماران( روز در میان) بررسی می شد و براساس دستورالعمل، توصیه لازم در رابطه با آنتی بیوتیک به پزشک مسئول بیمار ارائه می گردید. در انتها  تاثیر سه ماه  مدیریت ،  با(یک ماه )دوره  کنترل مقایسه شد.  اطلاعات با نرم افزار SPSS و آزمون های فیشر، تی، من ویتنی بررسی و تجزیه و تحلیل شد. نتایج  در طول سه ماه اعمال مدیریت مصرف آنتی بیوتیک، 1676 روز بیمار و در طول یک ماه کنترل، 673 روز بیمار، مورد بررسی و ثبت اطلاعات قرار گرفت   .  با اعمال مدیریت ،تعداد روزهای مصرف وانکومایسین از 294  به   178  روز به ازای 1000 روز بیمار کاهش یافت (001/0=p). تعداد روزهای مصرف کارباپنم از 433 به 193 روز به ازای 1000روز بیمار کاهش یافت (001/0=p). متوسط طول اقامت بیماران از 4/11   روز به   4/8  روز کاهش یافت (06/0=p). میزان مرگ و میر از 2/10%   به  %7  کاهش یافت (4/0=p). نتیجه گیری   در شرایط PICU بیمارستان دکتر شیخ، مدیریت مصرف وانکو مایسین و کارباپنم ها به روش بررسی دستور های آنتی بیوتیکی و ارائه بازخوراند به پزشک مسئول،  تاثیر  بسیار مطلوبی در کاهش مصرف آنتی بیوتیک دارد.

Upgrade to premium to download articles

Sign up to access the full text

Already have an account?login

similar resources

تأثیرمدیریت مصرف وانکو مایسین و کارباپنم ها بر مصرف آنتی بیوتیک در PICU بیمارستان دکتر شیخ

مقدمه مصرف بی رویه آنتی بیوتیکهای وسیع الطیف در ICU یک معضل جهانی است . هدف از انجام این طرح، راه اندازی مدیریت مصرف آنتی بیوتیکی (با تاکیید بر وانکومایسین و کارباپنم ها)در ICU بیمارستان کودکان دکتر شیخ بوده است، و هدف فرعی، بررسی تاثیر  این مدیریت بر میزان مصرف آنتی بیوتیک، طول مدت بستری و میزان مرگ  بود. روش کار  این  یک مطالعه مداخله ای کنترل شده است که در دومرحله انجام شد. در فاز پیش عملیات...

full text

تأثیرمدیریت مصرف وانکو مایسین و کارباپنم ها بر مصرف آنتی بیوتیک در picu بیمارستان دکتر شیخ

مقدمه مصرف بی رویه آنتی بیوتیکهای وسیع الطیف در icu یک معضل جهانی است . هدف از انجام این طرح، راه اندازی مدیریت مصرف آنتی بیوتیکی (با تاکیید بر وانکومایسین و کارباپنم ها)در icu بیمارستان کودکان دکتر شیخ بوده است، و هدف فرعی، بررسی تاثیر  این مدیریت بر میزان مصرف آنتی بیوتیک، طول مدت بستری و میزان مرگ  بود. روش کار  این  یک مطالعه مداخله ای کنترل شده است که در دومرحله انجام شد. در فاز پیش عملیات...

full text

بررسی نحوه مصرف آنتی بیوتیک ها در بخش مراقبت های ویژه بیمارستان بوعلی سینا ساری

Background and purpose: Hospitalized patients experience at least one hospital-acquired infection. Antibiotics are usual drugs used in such conditions that impose high cost burdens on patients and community. Moreover, they cause bacterial resistances. The purpose of this study was to evaluate the usage of antibiotics in intensive care unit in a teaching hospital. Materials and methods: A cross ...

full text

بررسی موارد سپسیس و شوک سپتیک در بخش مراقبت های ویژه بیمارستان مرکز طبی کودکان

Sepsis is the systemic response to severe infection in critically ill patients. Sepsis, septic syndrome & septic shock represent the increasingly severe stages of the same disease. Despite the remarkable improvements in outcome, sepsis & septic shock remain an important cause of morbidity & mortality in children. This is a retrospective study among the patients who were admitted in the pediatri...

full text

بررسی نحوه مصرف داروهای پیشگیری زخم ناشی از استرس در بخش مراقبت های ویژه کودکان بیمارستان بوعلی سینا ساری

Background and purpose: Stress ulcer or stress related mucosal disease (SRMD) is an important cause of morbidity and mortality in intensive care units. No drug prophylaxis for SRMD increase the rate of morbidity and mortality. Unnecessary use of drugs results in adverse drug reactions and impose additional costs. The purpose of this study was to investigate the medications used for stress ulcer...

full text

بررسی علل نیاز به ونتیلاتور در کودکان بستری در بخش مراقبت های ویژه (PICU) بیمارستان کودکان امیرکلا، 82-1378

سابقه و هدف: بیمارانی که به دلایل گوناگون دچار نارسایی حاد تنفسی می شوند، کاندید استفاده از ونتیلاتور می باشند. باتوجه باینکه پیش آگهی این بیماران بستگی به استفاده به موقع از ونتیلاتور دارد، لذا هدف از این مطالعه تعیین علل نیاز بیماران به ونتیلاتور در PICU می باشد. مواد و روش ها: این مطالعه توصیفی-تحلیلی بر روی 674 بیمار بستری در PICU بیمارستان کودکان امیرکلا بین سال های 1378 الی 1382 انجام شده...

full text

My Resources

Save resource for easier access later

Save to my library Already added to my library

{@ msg_add @}


Journal title

volume 58  issue 6

pages  310- 315

publication date 2015-08-23

By following a journal you will be notified via email when a new issue of this journal is published.

Keywords

Hosted on Doprax cloud platform doprax.com

copyright © 2015-2023