بررسی میزان عود پولیپ بینی بعد از عمل جراحی آندوسکوپی سینوس و مقایسه آن با جراحی غیرآندوسکوپی

  مقدمه : پولیپ های بینی توده های خوش خیم بینی میباشند که به رنگ زرد کم رنگ یا خاکستری – ابی شبیه خوشه های انگور هستند و معمولا" دو طرفه، پایدار، متعدد و متحرک اند که از بینی ، موکوزای سینوس و دیواره خارجی بینی منشاء میگیرند. از آنجا که پولیپ ها تظاهراتی از الرژی دارنداکثرا " تمایل به عود دارند. درمان پولیپ به دو صورت دارویی و جراحی صورت میگیرد. که جراحی آن به دو روش جراحی متداول پولیپکتومی وجراحی آندوسکوپیک می باشد.ازآنجا کح عدم عود مجدد ار اهداف این روشهای درمانی است ما نیز در این مطالعه با هدف بررسی میزان عود پولیپ پس از جراحی متداول پولیپکتومی وجراحی آندوسکوپیک ، اقدام به بررسی نتایج درمان وپیگیری کردیم.   و الرژی زمینه ای نیز قابل کنترل نیست اکثر پولیپ ها تمایل به عود دارند.درمان پولیپ به دو صورت دارویی و جراحی صورت میگیرد.   عمل جراحی اندوسکوپی سینوس یک تکنیک نو ظهوری است که بیشتر از 100 سال از اولین عمل ان میگذرد که توسط فردی به نام hirchmann انجام شده بود گه جایگزین جراحی گذشته شده است و در بیمارستان بقیه ا...(عج) نیز از اواخر سال 1376 انجام ان شروع شده است که این تکنیک نه فقط پولیپ را از طریق باز کردن سوراخهای مئاتوس میانی بر میدارد بلکه میزان عود را نیز کاهش میدهد.   مواد و روشها: در این مطالعه که یک مطالعه کوهورت بود میزان عود پولیپ بینی بعد از جراحی اندوسکوپی سینوس که طی سالهای 1380 تا 1384 در بیمارستان بقیه ا...(عج) انجام گرفت بررسی شد و مقایسه ان با عمل جراحی غیر اندوسکوپی مورد مطالعه قرار گرفت در مجموع 200 بیمار به طور تصادفی و بر اساس پرونده بستری موجود در بیمارستان انتخاب شدند که حداقل سن 3 سال و حداکثر 89 سال بود.از کل 200 بیمار 100 مورد به روش جراحی اندوسکوپی و 100 مورد هم به روش غیر اندوسکوپی جراحی شدند   یافته ها: گروه سنی شایع در این بیماران با میانگین 40 سال بود.در این مطالعه جنس غالب مبتلایان مرد بود(72%) عود پولیپ بینی در گروه غیر اندوسکوپی 75 بیمار (75%)بوده و 25 بیمار(25%) تا سال 1382 بدون عود بودند و در گروه جراحی اندوسکوپی سینوس 36 بیمار(36%) عود داشتند و 52 بیمار(52%) بدون عود بودند و در مورد 12 بیمار (12%) نیز اطلاعی در دست نبود. میانگین زمان بقای بدون عود در گروه غیرجراحی اندوسکوپی 60 ماه و در گروه جراحی اندوسکوپی سینوس 41 ماه بود و بقای 24 ماهه 95% و بقای 36 ماهه 8/77% و بقای 60 ماهه 50% و 84 ماهه نیز 25% بوده است. 95% از بیماران جراحی شده به روش غیر اندوسکوپی حداقل 12 ماه و به روش اندوسکوپی حداقل 24 ماه بدون عود باقی ماندند. 50%بیماران در روش غیر اندوسکوی حداقل 66 ماه و در روش اندوسکوپی سینوس حداقل 72 ماه بدون عود باقی ماندند   نتیجه گیری : با توجه به یافت های به دست آمده در این مطالعه ، می توان گفت که میزان عود بیماران بعداز جراحی آندوسکوپی سینوس نسبت به جراحی غیر آندوسکوپی کمتر و میزان بقاء بدون عود بیشتر بوده است .