بررسی عوامل ﻣﺆثر بر تولد نارس در استان تهران با استفاده از مدل رگرسیون لجستیک چندسطحی

سابقه و هدف: تولد نارس از علل عمده مرگ‌و‌میر نوزادان است و عواقب نامطلوب طولانی‌مدت برای سلامت دارد. هدف پژوهش حاضر تعیین میزان تولد نوزاد نارس و عوامل ﻣﺆثر بر آن در زایشگاه‌های استان تهران بود. مواد و روش‌ها: این مطالعه مقطعی بر روی 4419 زن باردار مراجعه‌کننده به زایشگاه‌های استان تهران طی 15 تا 30 تیر 1394 انجام شد. داده‌ها با استفاده از چک‌لیست محقق‌ساخته و از طریق مصاحبه با مادران و بررسی پرونده آنان در اتاق زایمان جمع‌آوری شد. به‌منظور بررسی عوامل مرتبط با تولد نوزاد نارس از مدل رگرسیون لجستیک دوسطحی استفاده گردید. یافته‌ها: میزان تولد نوزاد نارس در این مطالعه برابر با 6/5 درصد بود. نتایج تحلیل تک‌متغیره نشان داد که سن مادر، پره‌اکلامپسی، زایمان سزارین، چندقلویی و استفاده از روش‌های کمک باروری با تولد نوزاد نارس ارتباط دارد (05/0>p). در تحلیل چندمتغیره، پره‌اکلامپسی، چندقلویی و استفاده از روش‌های کمک باروری بر تولد نوزاد نارس اثر معنی‌داری داشتند (05/0>p). در تحلیل چند‌متغیره، با افزایش سن مادر، شانس تولد نوزاد نارس نیز افزایش یافت، اما این ارتباط به لحاظ آماری معنی‌دار نبود (051/0=p). هم‌چنین ضریب همبستگی درون‌خوشه‌ای برابر با 208/0 محاسبه شد که بیانگر آن است که 21 درصد واریانس کل به سطح زایشگاه‌ها مربوط است. نتیجه‌گیری: با توجه به یافته‌ها، عواملی مانند پره‌اکلامپسی، حاملگی چندقلویی و استفاده از روش‌های کمک باروری در افزایش تولد نوزاد نارس نقش دارند. توجه به این عوامل می‌تواند در شناسایی نوزادان پرخطر و کاهش مرگ‌و‌میر آن‌ها ﻣﺆثر باشد