بررسی دقت آندوسونوگرافی در تشخیص علل یرقان انسدادی خارج کبدی

زمینه و هدف رتروگرادکلانژیوپانکراتوگرافی اندوسکوپیک (ERCP) سال‌های زیادی است که یکی از روش‌های انتخابی در تشخیص و درمان انسداد صفراوی محسوب می‌شود. این در حالی است که امروزه روش‌های دیگری هم‌چون سونوگرافی اندوسکوپیک (EUS) که دقیق و کم‌خطر بوده واز نظر اقتصادی مقرون به صرفه می‌باشد، به‌طور فزاینده‌ای مورد استفاده قرار می‌گیرند. استفاده از سونوگرافی اندوسکوپیک باعث اجتناب از موارد غیرضروری و صرفاً تشخیصی ERCP می‌شود. این مطالعه سعی دارد که دقت آندوسونوگرافی در تشخیص علل یرقان انسدادی خارج کبدی را مورد بررسی قرار دهد. مواد و روش‌ها این مطالعه برروی 100 بیمار مبتلا به یرقان انسدادی مراجعه‌کننده به مرکز تحقیقات بیماری‌های گوارش و کبد بیمارستان دکتر شریعتی تهران صورت گرفت و براساس نتایج سونوگرافی اندوسکوپیک افراد به دو گروه تقسیم شدند: 1) بیماران مبتلا به کانسر پری‌آمپولار قابل برداشت که این دسته جهت جراحی معرفی شدند. 2) سایر بیماران که تحت ERCP قرار گرفتند. در این مطالعه، از ERCP و جراحی به‌عنوان Gold Standard تشخیصی استفاده شده است و در مرحله نهایی، تشخیص EUS با تشخیص اصلی بیمار (حاصل از ERCP یا جراحی) مقایسه شد. نتایج در این مطالعه، دقت تشخیصی Accuracy)) 92%، حساسیت و ویژگی آندوسونوگرافی جهت تشخیص سنگ کلدوک به‌ترتیب 2/95%، 4/96%، حساسیت و ویژگی آن جهت تشخیص تومورهای پری‌آمپولر به‌ترتیب 2/96% و 8/95 % به‌دست آمد. نتیجه‌گیری از آن‌جا که در این مطالعه دقت کلی در تشخیص علل یرقان انسدادی و نیز حساسیت و ویژگی آندوسونوگرافی در تشخیص سنگ کلدوک و تومورهای پری‌آمپولر بالا بوده‌است، می‌توان از آن به‌عنوان یکی از اقدامات تشخیصی اولیه در مواجهه با یرقان انسدادی استفاده کرد.