بررسی تأثیر اجرای طرح تحول نظام سلامت بر کاهش میزان سزارین در بیمارستان‌های وابسته به دانشگاه علوم پزشکی قم

مقدمه: امروزه سزارین یکی از جراحی‌های شایع دنیا و از چالش‌های نگران کننده سلامتی زنان در کشورهای توسعه یافته و در حال توسعه است. فراهم کردن شرایط مناسب و ایمن برای زایمان از مهم‌ترین تعهدات بهداشتی کشور است. بر این اساس در برنامه هشت گانه طرح تحول نظام سلامت، این موضوع با سیاست ترویج زایمان طبیعی مورد توجه قرارگرفته است. هدف: هدف از این پژوهش، مقایسه میزان سزارین، دو سال، قبل از اجرای طرح تحول نظام سلامت و دو سال پس از اجرای آن می‌باشد. مواد و روش‌ها: پژوهش حاضر از نوع توصیفی- تحلیلی است. این مطالعه گذشته نگر، در بیمارستان‌های وابسته به دانشگاه علوم پزشکی قم در طول سال‌های 1391 تا 1394 انجام شده است. جامعه آماری شامل کلیه موالید در بیمارستان‌های وابسته به دانشگاه علوم پزشکی قم به تعداد 133480 مورد بودند. از این تعداد 384 نفر به شیوه نمونه‌گیری غیرتصادفی در دسترس، انتخاب شدند. داده‌ها از طریق معاونت بهداشتی و درمانی شهر قم جمع‌آوری شد. به منظور آزمون فرضیه‌ها، از آزمون آماری ضریب همبستگی اسپیرمن استفاده شد. داده‌ها با نرم‌افزار SPSS نسخه 23 تجزیه و تحلیل شدند و سطح معنی‌داری، کمتر از 0/05 در نظر گرفته شد. یافته‌ها: نتایج آزمون فرضیه بر اساس ضریب همبستگی اسپیرمن نشا ن داد که بین کاهش میزان اعمال جراحی سزارین، قبل و بعد از اجرای طرح تحول (142‌r= و 0/05‌P>) تفاوت معناداری وجود ندارد. بحث و نتیجه‌گیری: نتایج این بررسی نشان می‌دهد که اجرای طرح تحول نظام سلامت، منجر به کاهش نرخ سزارین در بیمارستان‌های مورد مطالعه شده است. مقایسه آمار محاسبه شده قبل از اجرای طرح تحول و بعد از اجرای این طرح، حاکی از آن است که میزان سزارین در بیمارستان (الف) به مقدار 8/4% کاهش پیدا کرده است، در حالی که در بیمارستان (ب) به مقدار 3/4% کاهش یافته است. هر چند دستیابی به اهداف طرح تحول مبنی بر کاهش سهم سزارین تا سقف 10 درصد در هر سال به طور کامل محقق نشده است.