اثر درمانی قطره‌های تقویت‌شده سفازولین- جنتامایسین و ونکومایسین- سفتازیدیم بر زخم باکتریایی قرنیه

هدف: مقایسه اثر قطره‌های تقویت‌شده سفازولین- جنتامایسین و ونکومایسین- سفتازیدیم در درمان زخم باکتریایی قرنیه. روش پژوهش: این کارآزمایی بالینی دوسوکور بر روی 89 بیمار انجام شد که از فروردین 1384 لغایت فروردین 1385 با تشخیص بالینی زخم باکتریایی قرنیه به اورژانس مرکز پزشکی فیض اصفهان مراجعه نموده بودند. بیماران به طور تصادفی به دو گروه تقسیم شدند. در یک گروه (41 بیمار) از قطره‌های تقویت‌شده سفازولین و جنتامایسین و در گروه دیگر (48 بیمار) از قطره‌های تقویت‌شده ونکومایسین و سفتازیدیم استفاده شد. بیماران از نظر مدت زمان بهبود نقص اپی‌تلیوم، مدت زمان رفع ارتشاح یاخته‌ای، مدت زمان پاک شدن اتاق قدامی از یاخته، نتایج کشت میکروبی و عوارض دارویی ارزیابی شدند. یافته‌ها: بیماران شامل 25‌ مرد (61 درصد) و 16 زن (39 درصد) در گروه سفازولین- جنتامایسین و 32 مرد (67 درصد) و 16 زن (33 درصد) در گروه ونکومایسین- سفتازیدیم بودند. حدود 46 درصد (8/48 درصد در گروه سفازولین- جنتامایسین و 75/42 درصد در گروه ونکومایسین- سفتازیدیم، 63/0P=) بیماران کشت منفی داشتند. مدت زمان رفع نقص اپی‌تلیوم در گروه سفازولین- جنتامایسین 1/3±2/13 روز و در گروه ونکومایسین- سفتازیدیم 7/2±6/9 روز بود (01/0P=). مدت زمان رفع ارتشاح یاخته‌ای و درمان زخم قرنیه در گروه سفازولین- جنتامایسین 3/4±7/17 روز و در گروه ونکومایسین- سفتازیدیم 6/3±8/13 روز بود (02/0P=). پاک شدن اتاق قدامی از یاخته در گروه سفازولین- جنتامایسین 9/2±6/11 روز و در گروه ونکومایسین- سفتازیدیم 3/2±1/8 روز طول کشید (04/0P=). شایع‌ترین عارضه درمان، شکایت از سوزش چشم بود که بروز آن در گروه سفازولین- جنتامایسین 1/73 درصد و در گروه ونکومایسین- سفتازیدیم 9/62 درصد بود (007/0p=). نتیجه‌گیری: استفاده از قطره‌های تقویت‌شده ونکومایسین- سفتازیدیم در مقایسه با سفازولین- جنتامایسین، در درمان زخم‌های باکتریایی قرنیه، دارای اثرات درمانی بهتر و عوارض جانبی کم‌تری است. · مجله چشم‌پزشکی بینا 1387؛ دوره 13، شماره 4: 386-381.